Faktor Penyebab Utama Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)

Tekanan darah rendah, atau hipotensi, didefinisikan ketika pembacaan tekanan darah berada di bawah 90/60 mmHg. Meskipun seringkali dianggap tidak berbahaya—bahkan beberapa orang memiliki tekanan darah rendah secara alami dan sehat—kondisi ini bisa menjadi masalah serius jika disertai gejala seperti pusing, pingsan, atau kelelahan ekstrem. Memahami yang menyebabkan tekanan darah rendah adalah langkah penting untuk pengelolaan kesehatan.

1. Dehidrasi (Kekurangan Cairan)

Dehidrasi adalah salah satu penyebab paling umum dari penurunan tekanan darah sementara. Ketika tubuh kekurangan cairan, volume darah (plasma) menurun drastis. Volume darah yang lebih sedikit berarti jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa volume yang sama, namun jika cairan sangat kurang, tekanan keseluruhan dalam arteri akan jatuh. Penyebab dehidrasi bisa meliputi muntah atau diare parah, keringat berlebihan (akibat olahraga atau cuaca panas), dan asupan air yang tidak memadai.

2. Masalah Jantung

Jantung memainkan peran vital dalam menjaga tekanan darah. Jika jantung tidak memompa darah seefisien mungkin, tekanan darah akan menurun. Kondisi jantung yang dapat menyebabkan hipotensi meliputi:

• Bradikardia: Denyut jantung yang terlalu lambat.
• Masalah katup jantung: Kerusakan atau disfungsi katup dapat mengganggu aliran darah keluar dari jantung.
• Gagal jantung: Ketika otot jantung melemah dan tidak mampu memompa darah dengan kekuatan yang dibutuhkan untuk menjaga tekanan stabil.

3. Gangguan Endokrin dan Hormonal

Keseimbangan hormon sangat penting untuk regulasi tekanan darah, terutama melalui pengaturan volume cairan dan respons pembuluh darah. Ketidakseimbangan hormon tertentu dapat memicu hipotensi:

• Hipotiroidisme: Tiroid yang kurang aktif dapat menyebabkan denyut jantung melambat dan melemahkan kontraksi otot jantung.
• Penyakit Addison (Insufisiensi Adrenal): Kelenjar adrenal tidak memproduksi cukup kortisol dan aldosteron, yang berperan penting dalam mengatur keseimbangan garam dan air dalam tubuh. Kekurangan hormon ini secara langsung menyebabkan penurunan tekanan darah.
• Kadar gula darah rendah (Hipoglikemia): Meskipun jarang menjadi penyebab utama, fluktuasi gula darah yang ekstrem dapat memicu respons sistem saraf otonom yang menyebabkan penurunan tekanan.

4. Reaksi Alergi dan Infeksi

Reaksi alergi parah, yang dikenal sebagai anafilaksis, adalah keadaan darurat medis yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang sangat cepat. Ini terjadi karena pelepasan histamin secara masif yang membuat pembuluh darah melebar (vasodilatasi) secara tiba-tiba. Demikian pula, infeksi sistemik yang parah, seperti sepsis, dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan kebocoran cairan dari pembuluh darah, yang berujung pada syok septik dan hipotensi berat.

5. Penggunaan Obat-obatan Tertentu

Banyak obat yang diresepkan untuk kondisi lain secara tidak sengaja dapat menurunkan tekanan darah sebagai efek samping. Obat-obatan yang paling sering dikaitkan dengan hipotensi meliputi:

• Diuretik: Digunakan untuk mengatasi tekanan darah tinggi, obat ini bekerja dengan meningkatkan pengeluaran cairan, yang dapat menyebabkan penurunan volume darah jika dosisnya terlalu tinggi.
• Obat jantung: Seperti penghambat beta atau penghambat alfa.
• Obat untuk penyakit Parkinson.
• Antidepresan trisiklik.

6. Perubahan Posisi Tubuh (Hipotensi Ortostatik)

Salah satu bentuk hipotensi yang paling umum dan sementara adalah hipotensi ortostatik (atau hipotensi postural). Ini terjadi ketika seseorang berdiri terlalu cepat dari posisi duduk atau berbaring. Gravitasi menyebabkan darah terkumpul di kaki, dan jika sistem saraf otonom gagal merespons dengan cepat untuk mengerutkan pembuluh darah dan meningkatkan detak jantung, tekanan darah di otak akan turun sementara, menyebabkan pusing atau pandangan kabur.

7. Kehamilan

Perubahan hormonal selama kehamilan, terutama pada trimester pertama dan kedua, menyebabkan pembuluh darah melebar (vasodilatasi) untuk mengalirkan lebih banyak darah ke janin. Pelebaran pembuluh darah ini seringkali menurunkan tekanan darah ibu secara keseluruhan. Umumnya, tekanan darah akan kembali normal setelah melahirkan.

Mengetahui beragam faktor yang menyebabkan tekanan darah rendah membantu dalam diagnosis yang akurat. Jika hipotensi bersifat kronis atau menyebabkan gejala yang mengganggu aktivitas sehari-hari, konsultasi medis sangat diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab dasarnya dan menentukan penanganan yang tepat, mulai dari penyesuaian gaya hidup hingga intervensi medis.