Memasuki trimester ketiga kehamilan, tubuh ibu akan mengalami banyak perubahan signifikan. Salah satu keluhan yang sering dialami oleh banyak calon ibu adalah munculnya rasa nyeri di area genital atau miss V. Kondisi ini seringkali menimbulkan kekhawatiran, padahal pada banyak kasus, nyeri di area miss V saat hamil tua merupakan bagian normal dari proses penyesuaian tubuh menjelang persalinan.
Namun, memahami apa yang menyebabkan nyeri ini sangat penting agar ibu bisa membedakan antara ketidaknyamanan biasa dan sinyal yang memerlukan perhatian medis. Rasa nyeri ini bisa berkisar dari tekanan tumpul, rasa seperti tertusuk, hingga nyeri tajam yang mengganggu aktivitas sehari-hari.
Nyeri pada area panggul dan vagina di akhir kehamilan umumnya disebabkan oleh faktor mekanis dan hormonal seiring bertambahnya ukuran janin. Berikut adalah beberapa penyebab utamanya:
Memasuki usia kehamilan 36 minggu ke atas, janin biasanya mulai turun dan masuk ke rongga panggul (engagement). Posisi kepala bayi yang semakin menekan tulang panggul, kandung kemih, dan organ-organ di sekitarnya dapat menyebabkan rasa nyeri yang menjalar hingga ke area vagina dan perineum (area antara vagina dan anus).
Bertambahnya berat badan janin, plasenta, dan cairan ketuban menyebabkan pusat gravitasi ibu bergeser ke depan. Untuk menjaga keseimbangan, ibu cenderung melengkungkan punggung ke belakang (lordosis), yang memberikan tekanan ekstra pada otot dasar panggul dan ligamen yang menopang rahim, sehingga memicu rasa tidak nyaman di area miss V.
Hormon kehamilan, terutama relaksin, berperan melunakkan dan merelaksasi ligamen serta persendian panggul agar lebih fleksibel menjelang persalinan. Meskipun bertujuan baik, pelonggaran ini kadang membuat sendi panggul kurang stabil, menyebabkan rasa nyeri saat bergerak atau bahkan saat beristirahat.
Peningkatan volume darah selama kehamilan dapat menyebabkan pembuluh darah di area vulva dan vagina menjadi melebar dan bengkak, mirip seperti varises di kaki. Pembengkakan ini dapat menimbulkan sensasi nyeri, berat, dan tekanan pada area miss V.
Kontraksi Braxton Hicks (latihan persalinan) seringkali terasa sebagai penegangan di perut bagian bawah. Jika kontraksi ini kuat, rasa tegang tersebut bisa dirasakan hingga ke area panggul dan vagina, sering disalahartikan sebagai nyeri persalinan.
Meskipun seringkali normal, nyeri yang mengganggu tentu perlu diatasi agar ibu bisa lebih nyaman menjalani sisa masa kehamilan. Berikut beberapa strategi yang bisa dicoba:
Meskipun sebagian besar nyeri adalah variasi normal dari akhir kehamilan, ada beberapa tanda bahaya yang memerlukan evaluasi medis segera. Segera hubungi dokter atau bidan jika nyeri di area miss V disertai dengan:
Nyeri di area miss V saat hamil tua adalah pengingat bahwa tubuh sedang bekerja keras mempersiapkan kelahiran. Dengan pemahaman yang tepat mengenai penyebabnya dan penerapan langkah-langkah kenyamanan, ibu dapat melalui fase akhir kehamilan dengan lebih tenang dan nyaman.