Penyakit Jantung yang Disebabkan oleh Tersumbatnya Arteri Koroner

Penyakit jantung yang disebabkan oleh tersumbatnya arteri koroner adalah kondisi medis serius yang secara kolektif dikenal sebagai Penyakit Jantung Koroner (PJK) atau dalam istilah medisnya adalah Coronary Artery Disease (CAD). Inti dari kondisi ini adalah proses aterosklerosis, yaitu penumpukan plak (terdiri dari kolesterol, lemak, kalsium, dan zat lain) di dinding bagian dalam arteri koroner.

Arteri koroner memiliki fungsi vital: memasok darah kaya oksigen dan nutrisi ke otot jantung (miokardium). Ketika arteri ini menyempit atau tersumbat total akibat penumpukan plak, suplai darah ke bagian jantung yang relevan menjadi terganggu. Gangguan inilah yang memicu berbagai gejala dan komplikasi serius.

Mekanisme Terbentuknya Sumbatan: Aterosklerosis

Proses penyumbatan ini berlangsung secara bertahap selama bertahun-tahun. Dimulai dari kerusakan kecil pada lapisan endotelium (lapisan terdalam arteri), seringkali dipicu oleh faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kolesterol LDL tinggi, atau merokok. Setelah kerusakan terjadi, sel-sel lemak mulai merembes masuk ke dinding arteri dan teroksidasi.

Sistem kekebalan tubuh merespons dengan mengirimkan sel-sel inflamasi, yang akhirnya membentuk apa yang disebut plak aterosklerosis. Seiring waktu, plak ini dapat tumbuh membesar dan mengeras (kalsifikasi), menyebabkan arteri menjadi kaku dan sempit (stenosis). Ketika penyempitan mencapai 70% atau lebih, gejala mulai muncul.

Dampak Klinis dari Arteri Koroner Tersumbat

Tergantung pada tingkat penyumbatan dan bagian arteri mana yang terkena, penyakit ini dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk utama:

• Angina Pektoris (Nyeri Dada Stabil): Ini adalah gejala klasik. Ketika seseorang melakukan aktivitas fisik atau mengalami stres, kebutuhan oksigen jantung meningkat. Jika arteri yang tersumbat tidak dapat mengalirkan cukup darah, timbul rasa nyeri atau tekanan di dada. Setelah aktivitas berhenti, nyeri biasanya mereda.
• Sindrom Koroner Akut (SKA): Kondisi ini terjadi ketika plak pecah (ruptur). Pecahnya plak memicu pembentukan gumpalan darah (trombus) yang dapat menyumbat arteri secara tiba-tiba. SKA meliputi:
  • Angina Tidak Stabil: Nyeri dada yang terjadi bahkan saat istirahat atau lebih sering dan parah daripada biasanya. Ini adalah kondisi darurat.
  • Infark Miokard (Serangan Jantung): Terjadi jika sumbatan total menyebabkan kematian sebagian otot jantung karena kekurangan oksigen yang berkepanjangan.
• Gagal Jantung: Jika sumbatan berlangsung lama dan menyebabkan kerusakan otot jantung secara kronis, kemampuan pompa jantung dapat melemah.

Faktor Risiko Utama

Meskipun tersumbatnya arteri koroner adalah penyebab utama penyakit ini, pemahaman tentang faktor risiko sangat penting untuk pencegahan. Faktor risiko yang mempercepat pembentukan plak meliputi:

1. Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Merusak lapisan endotel arteri.
2. Hiperlipidemia (Kolesterol Tinggi): Terutama peningkatan kadar kolesterol LDL ("jahat").
3. Diabetes Melitus: Gula darah tinggi merusak pembuluh darah.
4. Merokok: Zat kimia dalam rokok mempercepat penumpukan plak dan menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah).
5. Obesitas dan Gaya Hidup Sedenter: Kurangnya aktivitas fisik dan kelebihan berat badan berkontribusi pada kondisi metabolik yang buruk.
6. Riwayat Keluarga: Faktor genetik juga memainkan peran.

Diagnosis dan Penanganan

Diagnosis penyakit jantung akibat tersumbatnya arteri koroner melibatkan pemeriksaan fisik, tes darah (untuk melihat penanda kerusakan jantung atau kolesterol), EKG, dan seringkali tes stres. Jika dicurigai adanya sumbatan signifikan, prosedur pencitraan seperti angiografi koroner (menggunakan kateter untuk melihat arteri secara langsung) mungkin diperlukan.

Penanganan berfokus pada dua tujuan: mengelola gejala dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Ini dapat mencakup perubahan gaya hidup drastis, penggunaan obat-obatan (seperti statin untuk menurunkan kolesterol, antiplatelet untuk mencegah pembekuan darah), dan prosedur revaskularisasi. Prosedur revaskularisasi bertujuan membuka kembali arteri yang tersumbat, biasanya melalui angioplasti koroner dengan pemasangan stent, atau operasi bypass (CABG) di mana pembuluh darah baru digunakan untuk membuat jalan pintas melewati area yang tersumbat.

Penting untuk disadari bahwa penyakit jantung akibat tersumbatnya arteri koroner sangat umum tetapi dapat dicegah dan dikelola secara efektif jika faktor risiko dikontrol sejak dini.