Penyebab Darah: Mengenali Berbagai Alasan Keluarnya Darah

Keluarnya darah dari tubuh adalah tanda yang tidak boleh diabaikan. Meskipun luka kecil di kulit yang mengeluarkan darah merupakan hal umum, adanya perdarahan dari bagian dalam tubuh—seperti dari saluran pencernaan, saluran kemih, atau melalui muntah dan batuk—memerlukan perhatian medis segera. Memahami berbagai penyebab darah sangat penting untuk menentukan langkah penanganan yang tepat.

1. Perdarahan Akibat Trauma atau Cedera Fisik

Ini adalah penyebab yang paling jelas. Trauma eksternal seperti terpotong, tergores, tertusuk, atau memar berat dapat menyebabkan pembuluh darah rusak dan mengakibatkan pendarahan. Tingkat keparahan perdarahan tergantung pada ukuran dan kedalaman luka serta jenis pembuluh darah yang terluka (arteri, vena, atau kapiler). Perdarahan eksternal biasanya dapat diatasi dengan penekanan langsung dan pembersihan luka.

2. Gangguan Pembekuan Darah (Koagulopati)

Darah memiliki mekanisme alami untuk membeku guna menghentikan pendarahan. Ketika mekanisme ini terganggu, pendarahan dapat berlangsung lama atau terjadi tanpa sebab yang jelas. Beberapa kondisi yang menyebabkan gangguan pembekuan meliputi:

• Hemofilia: Kelainan genetik yang menyebabkan kekurangan faktor pembekuan tertentu.
• Penyakit Von Willebrand: Gangguan perdarahan paling umum yang mempengaruhi protein yang membantu trombosit menempel pada tempat cedera.
• Trombositopenia: Jumlah trombosit (sel pembeku darah) yang terlalu rendah.

3. Masalah pada Sistem Pencernaan

Perdarahan saluran pencernaan (gastrointestinal bleeding) merupakan salah satu penyebab penting darah keluar dari tubuh tanpa trauma eksternal. Lokasi perdarahan menentukan tampilannya:

Perdarahan Saluran Pencernaan Atas: Seringkali terlihat sebagai muntah darah (hematemesis), yang bisa berwarna merah terang (jika pendarahan aktif) atau seperti bubuk kopi (jika darah sudah bercampur asam lambung). Penyebab umum termasuk tukak lambung, varises esofagus (sering pada pasien sirosis hati), atau esofagitis.

Perdarahan Saluran Pencernaan Bawah: Biasanya dimanifestasikan sebagai darah segar pada feses (hematochezia) atau feses berwarna hitam pekat dan lengket (melena, menandakan darah sudah dicerna dari saluran atas). Penyebabnya bisa berupa wasir (ambeien), fisura ani, divertikulosis, polip, atau kanker usus besar.

4. Penyakit Saluran Kemih

Darah dalam urin (hematuria) adalah tanda lain bahwa terdapat masalah di suatu tempat sepanjang saluran kemih, mulai dari ginjal hingga uretra. Penyebab umum darah dalam urin meliputi infeksi saluran kemih (ISK), batu ginjal atau kandung kemih, pembesaran prostat (pada pria), atau, dalam kasus yang lebih serius, kanker kandung kemih atau ginjal. Hematuria bisa tampak jelas (merah) atau hanya terdeteksi melalui tes laboratorium (mikroskopik).

5. Kondisi Sistemik dan Obat-obatan

Beberapa kondisi kesehatan kronis dan pengobatan dapat meningkatkan risiko pendarahan. Pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan) seperti warfarin atau heparin memiliki risiko perdarahan yang lebih tinggi meskipun terjadi cedera ringan. Selain itu, penyakit hati yang parah dapat mengganggu produksi faktor pembekuan, menyebabkan mudah memar dan pendarahan.

6. Perdarahan Pernapasan

Mendapati sedikit darah saat batuk (hemoptisis) bisa sangat menakutkan. Jika darah berwarna merah terang dan berbusa, kemungkinan berasal dari paru-paru atau saluran pernapasan bawah. Penyebabnya bervariasi dari bronkitis parah, infeksi paru-paru (seperti tuberkulosis atau pneumonia), hingga kondisi yang lebih serius seperti emboli paru atau kanker paru-paru.

Secara umum, darah yang keluar dari tubuh adalah mekanisme pertahanan atau sinyal bahwa ada sesuatu yang tidak beres di dalam sistem. Diagnosis akurat seringkali memerlukan pemeriksaan fisik menyeluruh, tes darah, dan prosedur pencitraan atau endoskopi untuk melihat langsung sumber perdarahan.