Penyebab Utama Dislokasi Bahu yang Perlu Anda Ketahui

Sendi bahu adalah sendi paling bergerak dalam tubuh manusia, yang memberikannya rentang gerak luar biasa. Namun, mobilitas tinggi ini juga menjadikannya sendi yang paling rentan terhadap cedera, terutama dislokasi (terkilir). Dislokasi bahu terjadi ketika kepala tulang lengan atas (humerus) keluar sepenuhnya dari soketnya yang dangkal (glenoid). Memahami penyebab dislokasi bahu sangat penting untuk pencegahan dan penanganan yang tepat.

1. Trauma Akibat Jatuh atau Benturan Langsung

Penyebab paling umum dari dislokasi bahu adalah trauma fisik yang signifikan. Ini sering terjadi pada atlet atau dalam kecelakaan sehari-hari. Ketika energi tumbukan melebihi batas kekuatan jaringan lunak di sekitar sendi (ligamen dan kapsul sendi), tulang dapat terlepas dari tempatnya.

• Jatuh dengan Tangan Terentang (FOOSH - Fall On Outstretched Hand): Ini adalah mekanisme cedera klasik. Ketika seseorang jatuh dan secara refleks berusaha menahan tubuh dengan tangan yang terentang, gaya dorong ditransfer langsung melalui lengan bawah hingga ke sendi bahu, menyebabkannya terdorong keluar.
• Benturan Samping atau Belakang: Dalam olahraga kontak seperti sepak bola Amerika, rugbi, atau hoki, benturan keras yang mengenai bagian samping atau belakang bahu dapat mendorong tulang humerus keluar dari soketnya.

2. Gerakan Memutar yang Ekstrem (Overuse atau Overextension)

Meskipun trauma langsung adalah pemicu utama, gerakan yang dilakukan secara tiba-tiba, berlebihan, dan di luar batas normal juga bisa menyebabkan ketidakstabilan yang berujung pada dislokasi, terutama jika sendi bahu sudah lemah sebelumnya.

Aktivitas yang melibatkan gerakan melempar atau memutar bahu secara cepat dan kuat, seperti pada pelempar bola bisbol atau pemain voli, meningkatkan risiko ini jika otot penstabil tidak cukup kuat atau jika tendon rotator cuff mengalami keausan.

3. Faktor Kerentanan Anatomi dan Kondisi Medis

Beberapa individu memiliki kerentanan bawaan yang membuat mereka lebih mudah mengalami dislokasi bahu dibandingkan yang lain. Hal ini sering dikaitkan dengan kualitas jaringan ikat mereka.

• Ketidakstabilan Bahu Kronis: Jika bahu pernah terkilir sebelumnya, ligamen yang meregang dan rusak cenderung tidak dapat kembali ke kekencangan semula. Ini membuat sendi lebih longgar dan mudah terkilir lagi (dislokasi berulang).
• Displasia atau Bentuk Soket yang Dangkal: Beberapa orang secara alami memiliki soket glenoid yang lebih datar daripada bentuk "mangkuk" yang seharusnya. Bentuk yang tidak ideal ini kurang mampu menahan kepala humerus di tempatnya.
• Kelemahan Otot Inti (Core) dan Rotator Cuff: Otot-otot di sekitar bahu (rotator cuff) bertindak sebagai "penarik" yang menjaga kepala tulang tetap berada di tengah soket. Jika otot-otot ini lemah karena tidak terlatih atau mengalami atrofi, stabilitas sendi menurun drastis.
• Kelainan Jaringan Ikat (Sindrom Ehlers-Danlos): Kondisi genetik yang memengaruhi kolagen tubuh dapat menyebabkan sendi menjadi sangat lentur (hipermobilitas), meningkatkan kemungkinan terkilir bahkan dengan trauma minimal.

4. Faktor Usia dan Degenerasi

Meskipun dislokasi sering diasosiasikan dengan trauma pada orang muda dan atletis, usia lanjut juga membawa risiko unik. Seiring bertambahnya usia, jaringan ikat dan tendon rotator cuff cenderung mengalami degenerasi atau robekan (tears). Bahu yang sudah mengalami kerusakan degeneratif akan memiliki stabilitas yang buruk, sehingga sedikit saja gerakan tiba-tiba dapat memicu dislokasi. Selain itu, orang lanjut usia lebih rentan mengalami cedera saat jatuh karena penurunan refleks dan kepadatan tulang.

Kesimpulan

Pada intinya, penyebab dislokasi bahu sebagian besar melibatkan kombinasi antara gaya eksternal yang kuat (trauma) dan kelemahan struktural internal (anatomi, cedera lama, atau kelemahan otot). Pencegahan difokuskan pada penguatan otot penstabil bahu dan menghindari aktivitas yang melibatkan beban atau gerakan tiba-tiba yang ekstrem. Jika Anda pernah mengalami dislokasi, sangat penting untuk mengikuti program rehabilitasi yang ketat untuk mengurangi risiko kekambuhan.